Galamba – Consultoria em Seguros https://galambaseguros.com.br/ Nosso trabalho, sua tranquilidade Tue, 11 Mar 2025 11:36:18 +0000 pt-BR hourly 1 https://galambaseguros.com.br/wp-content/uploads/2019/12/Logo-Elemento-G-transparente-52x50.png Galamba – Consultoria em Seguros https://galambaseguros.com.br/ 32 32 Março Azul-Marinho – Mês de Conscientização e Prevenção do Câncer Colorretal https://galambaseguros.com.br/blog/marco-azul-marinho-mes-de-conscientizacao-e-prevencao-do-cancer-colorretal/ Tue, 11 Mar 2025 11:36:18 +0000 https://galambaseguros.com.br/?p=6586 O câncer colorretal é silencioso e pode ser fatal, mas uma boa notícia é que tem prevenção e altas chances de cura quando descoberto cedo!   Fique atento aos sinais: . Alterações no intestino (prisão de ventre ou diarreia frequente). . Sangue nas fezes. . Dor abdominal persistente. . Perda de peso sem explicação.   […]

O post Março Azul-Marinho – Mês de Conscientização e Prevenção do Câncer Colorretal apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>

O câncer colorretal é silencioso e pode ser fatal, mas uma boa notícia é que tem prevenção e altas chances de cura quando descoberto cedo!

 

Fique atento aos sinais:

. Alterações no intestino (prisão de ventre ou diarreia frequente).

. Sangue nas fezes.

. Dor abdominal persistente.

. Perda de peso sem explicação.

 

Quem está no grupo de risco?

. Pessoas acima dos 45 anos.

. Quem tem histórico familiar da doença.

. Dietas ricas em carne vermelha e pobres em fibras.

. Sedentários e fumantes.

 

A prevenção está nas suas mãos!

. Faça exames preventivos (como a colonoscopia).

. Adote uma alimentação equilibrada.

. Pratique atividades físicas.

. Evite álcool e cigarro.

 

Sua saúde intestinal merece atenção!

O post Março Azul-Marinho – Mês de Conscientização e Prevenção do Câncer Colorretal apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
Corretora de seguros Zattar & Galamba anuncia Júlia Gerra como diretora comercial https://galambaseguros.com.br/blog/corretora-de-seguros-zattar-galamba-anuncia-julia-gerra-como-diretora-comercial/ Mon, 10 Mar 2025 11:45:30 +0000 https://galambaseguros.com.br/?p=6557   Com uma trajetória consolidada no setor de seguros, Júlia Guerra chega como diretora Sócia à JV Zattar & Galamba para reforçar a estratégia de expansão e ampliar a capilarização de clientes em diversos segmentos da indústria. A joint venture formada pela Zattar Seguros e a Galamba Consultoria anuncia a chegada de Júlia Guerra como […]

O post Corretora de seguros Zattar & Galamba anuncia Júlia Gerra como diretora comercial apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
 

Com uma trajetória consolidada no setor de seguros, Júlia Guerra chega como diretora Sócia à JV Zattar & Galamba para reforçar a estratégia de expansão e ampliar a capilarização de clientes em diversos segmentos da indústria.

A joint venture formada pela Zattar Seguros e a Galamba Consultoria anuncia a chegada de Júlia Guerra como Diretora Sócia Comercial para atuação em âmbito nacional. A executiva será responsável pela estratégia de crescimento e diversificação das soluções de seguros para segmentos que incluem benefícios corporativos, transporte, logística, patrimonial, linhas financeiras e agronegócio.

Com 15 anos de experiência em liderança e desenvolvimento estratégico, Júlia Guerra tem um histórico sólido de inovação e crescimento no mercado segurador. Especialista em gestão e consultoria de riscos, ela atuou em projetos expressivos para grandes corporações multinacionais, contribuindo para a implementação de soluções inovadoras e a mitigação de riscos. Em sua trajetória profissional, passou por empresas como Swiss Re, JLT Brasil, Marsh, Wiz e Lockton.

“Estamos muito animados com a chegada da Júlia ao nosso time. Seu conhecimento aprofundado do setor e sua visão diferenciada são fundamentais para impulsionarmos nossos negócios em 2025. Sua vinda está alinhada ao nosso movimento estratégico de expansão para diversas áreas de atuação da empresa. Seu histórico de excelência no agronegócio nos mostrou que essa expertise pode ser aplicada também a outros nichos, potencializando resultados e aprimorando as operações de nossos clientes no Brasil”, destaca Lygia Muriel, Chief Strategy Officer.

Júlia Guerra reforça seu compromisso com o desenvolvimento estratégico e a inovação no mercado segurador. ”Meu foco está na construção de negócios estratégicos e na expansão de mercado. Inicio essa nova fase com a missão de fortalecer parcerias, oferecer um atendimento consultivo e estruturar soluções alinhadas à prevenção de riscos, sempre integrando inteligência de dados e tecnologia. Nosso objetivo é entregar soluções personalizadas e criar oportunidades de crescimento sustentável para os clientes”, ressalta.

Com um modelo consultivo e integrado, a JV Zattar & Galamba amplia sua capacidade de entrega, oferecendo muito mais do que apólices tradicionais. O portfólio de seguros vai além da proteção patrimonial, proporcionando otimização operacional, previsibilidade econômica e redução de riscos para empresas de todos os portes e setores da indústria, em todas as regiões do país.

Júlia Guerra é mestre em Administração pela Bond University (Austrália) e em Agronegócios pela Fundação Getúlio Vargas (FGV). Além disso, possui formação em Propaganda & Marketing pela Universidade Mackenzie e é Médica Veterinária pela Universidade Paulista.

Fonte: www.sonhoseguro.com.br por Denise Bueno

 

 

O post Corretora de seguros Zattar & Galamba anuncia Júlia Gerra como diretora comercial apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
ANS incorpora novas tecnologias ao Rol https://galambaseguros.com.br/blog/ans-incorpora-novas-tecnologias-ao-rol-4/ Fri, 21 Feb 2025 12:56:45 +0000 https://galambaseguros.com.br/?p=6513 Teste para meningite, dispositivo cardíaco e medicamento para púrpura passam a ter cobertura na saúde suplementar A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou a inclusão ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde das seguintes tecnologias: – testes PCR multiplex, para detecção de múltiplos agentes bacterianas, virais e fúngicos causadores de […]

O post ANS incorpora novas tecnologias ao Rol apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
Teste para meningite, dispositivo cardíaco e medicamento para púrpura passam a ter cobertura na saúde suplementar

A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou a inclusão ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde das seguintes tecnologias:

– testes PCR multiplex, para detecção de múltiplos agentes bacterianas, virais e fúngicos causadores de meningites e encefalites;

– dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE), de fluxo contínuo e centrífugo, para tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca avançada do ventrículo esquerdo, inelegíveis ao transplante de coração (terapia de destino); e

– Romiplostim, medicamento para tratamento de indivíduos adultos com púrpura trombocitopênica idiopática primária refratária ou dependente de corticosteroide, por meio da atualização da diretriz de utilização (DUT) 158 do procedimento “Terapia medicamentosa injetável ambulatorial (com diretriz de utilização)”.

As incorporações seguiram a Lei 14.307/2022, que determina que, após a recomendação positiva pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (Conitec) para inclusão no Sistema Único de Saúde (SUS), as tecnologias devem ser incluídas no Rol da Agência. Assim, elas passam a ter cobertura obrigatória na saúde suplementar, de acordo com suas diretrizes de utilização, a partir de 17/2.

Sobre o rol
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde conta com tecnologias disponíveis aos beneficiários entre terapias, exames, procedimentos e cirurgias, atendendo às doenças listadas na Classificação internacional de Doenças (CID), da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Fonte: https://www.gov.br/ans/

O post ANS incorpora novas tecnologias ao Rol apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
ANS altera regras para cancelamento de planos por inadimplência https://galambaseguros.com.br/blog/ans-altera-regras-para-cancelamento-de-planos-por-inadimplencia/ Tue, 18 Feb 2025 13:03:37 +0000 https://galambaseguros.com.br/?p=6508 Entrou em vigor agora em fevereiro uma resolução da ANS, Agência Nacional de Saúde Suplementar, que traz mudanças sobre o cancelamento de planos de saúde por inadimplência. A nova regra vale para planos coletivos e passa a ser aplicada da seguinte forma: o consumidor será notificado pela operadora por falta de pagamento quando tiver duas […]

O post ANS altera regras para cancelamento de planos por inadimplência apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>

Entrou em vigor agora em fevereiro uma resolução da ANS, Agência Nacional de Saúde Suplementar, que traz mudanças sobre o cancelamento de planos de saúde por inadimplência.

A nova regra vale para planos coletivos e passa a ser aplicada da seguinte forma: o consumidor será notificado pela operadora por falta de pagamento quando tiver duas mensalidades em aberto, consecutivas ou não, a qualquer momento da vigência do contrato.

Já para os planos individuais ou familiares continua valendo as regras da lei que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde. Nesse caso, o usuário poderá ter o contrato cancelado se deixar de pagar, no mínimo, duas parcelas, consecutivas ou não, nos últimos 12 meses de vigência. É o que explica o gerente de Manutenção e Operação dos Produtos da ANS, Bruno Ipiranga.

De acordo com o representante da ANS, as novas regas valem para todos os contratos em que o beneficiário paga a mensalidade diretamente à operadora e que foram assinados a partir de primeiro de janeiro de 1999.

Já nos planos não regulamentados contratados antes de 1999, vale o que foi pactuado entre o titular e a operadora. Ou seja, se houver previsão de cancelamento por falta de pagamento a partir do 31º dia, este prazo continua valendo.

A nova norma assegura que o beneficiário seja avisado com antecedência sobre a situação do contrato, alertando que a falta de pagamento pode levar ao cancelamento, como explica Bruno Ipiranga, da ANS.

O beneficiário tem o direito de questionar o aviso de inadimplência, tanto em relação ao valor que está sendo cobrando ou para contestar a falta de pagamento. A partir do momento que o beneficiário recebe a resposta da operadora, ele passa a ter um novo prazo de 10 dias para pagar a dívida, se realmente o valor cobrado for devido.

 

Fonte: https://agenciabrasil.ebc.com.br/

 

O post ANS altera regras para cancelamento de planos por inadimplência apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
Fevereiro é o mês de conscientização sobre doenças crônicas. https://galambaseguros.com.br/blog/fevereiro-e-o-mes-de-conscientizacao-sobre-doencas-cronicas/ Thu, 06 Feb 2025 14:28:37 +0000 https://galambaseguros.com.br/?p=6491 A Campanha Fevereiro Roxo fala sobre o Lúpus, Alzheimer e Fibromialgia. E o Fevereiro Laranja sobre a Leucemia.   Lúpus O Lúpus é uma doença crônica em que o corpo produz anticorpos em excesso, atacando tecidos saudáveis e causando inflamações. A forma mais comum e grave é o Lúpus Sistêmico (LES), que afeta 70% dos […]

O post Fevereiro é o mês de conscientização sobre doenças crônicas. apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>

A Campanha Fevereiro Roxo fala sobre o Lúpus, Alzheimer e Fibromialgia. E o Fevereiro Laranja sobre a Leucemia.

 

Lúpus

O Lúpus é uma doença crônica em que o corpo produz anticorpos em excesso, atacando tecidos saudáveis e causando inflamações. A forma mais comum e grave é o Lúpus Sistêmico (LES), que afeta 70% dos pacientes, principalmente mulheres em idade fértil.

 

Alzheimer

O Alzheimer é uma doença neurodegenerativa que afeta funções cognitivas, comportamento e personalidade, levando à perda de memória. É a principal causa de demência, que prejudica habilidades intelectuais e sociais. No Brasil, 6% das pessoas acima de 60 anos têm a doença, segundo a Abraz.

 

Fibromialgia

A Fibromialgia causa dores generalizadas, principalmente nas articulações, músculos e tendões, além de fadiga, distúrbios do sono, ansiedade e depressão. Pode surgir após traumas físicos, emocionais ou infecções, mas sua causa exata é desconhecida. No Brasil, afeta cerca de 3% da população, sendo 7 a 9 em cada 10 pacientes mulheres.

 

Leucemia

A Leucemia é um câncer dos glóbulos brancos, geralmente de causa desconhecida. Em 2019, houve mais de 10 mil novos casos no Brasil, segundo o INCA. Os sintomas incluem anemia, fadiga, manchas na pele, gânglios inchados, perda de peso, febre e dores nas articulações e ossos. A campanha também frisa a importância da doação de medula óssea.

 

“Conhecer, prevenir e cuidar: para promover saúde, apoio e esperança para as vidas afetadas por essas doenças.”

 

O post Fevereiro é o mês de conscientização sobre doenças crônicas. apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
ANS promove nova audiência pública sobre política de preços e reajustes https://galambaseguros.com.br/blog/ans-promove-nova-audiencia-publica-sobre-politica-de-precos-e-reajustes/ Wed, 29 Jan 2025 12:48:51 +0000 https://galambaseguros.com.br/?p=6481 A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) vai realizar, nos dias 28 e 29 de janeiro, a Audiência Pública 50, com o objetivo de debater o projeto de reformulação da política de preços e reajustes dos planos de saúde. O evento vai ocorrer pela plataforma Teams, com transmissão pelo YouTube, das 9h às 17h. Trata-se […]

O post ANS promove nova audiência pública sobre política de preços e reajustes apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) vai realizar, nos dias 28 e 29 de janeiro, a Audiência Pública 50, com o objetivo de debater o projeto de reformulação da política de preços e reajustes dos planos de saúde. O evento vai ocorrer pela plataforma Teams, com transmissão pelo YouTube, das 9h às 17h.

Trata-se de mais uma etapa de participação social, além da Audiência Pública 48 e da Consulta Pública 145 em prol da construção conjunta das novas regras. Durante o encontro, a reguladora vai levar para discussão os seguintes pontos:

Reajuste de planos coletivos

>> Definição do tamanho do agrupamento – atualmente, os agrupamentos são compostos por contratos com até 29 beneficiários. A ideia é ampliar esse universo para maior diluição do risco e, consequentemente, obtenção de reajustes mais equilibrados; e

>> Definição de cláusula padrão de reajuste, para dar ao consumidor maior transparência sobre o cálculo realizado para a definição do percentual.

Mecanismos financeiros de regulação (coparticipação e franquia)

>> Definição do limite financeiro do fator moderador por procedimento, que é o percentual máximo que poderá ser cobrado por procedimento;

>> Definição dos limites financeiros mensal e anual; e

>> Definição dos procedimentos não elegíveis, ou seja, aqueles sobre os quais não poderá haver cobrança.

Venda on-line

>> Avaliação de critérios de venda on-line, que estabeleça a obrigatoriedade da venda de planos via internet, a fim de facilitar o acesso dos consumidores a diferentes opções de produtos, de forma rápida; e

>> Avaliação da necessidade de aprimoramento da Resolução Normativa 413/2016.

Revisão técnica de preços de planos individuais/familiares

>> Definição dos critérios de elegibilidade, apontando os requisitos para que operadoras possam ter reajustes excepcionais para o conjunto da carteira individual em razão de desequilíbrio econômico-financeiro em determinado contrato;

>> Definição de indicador que caracterize ameaça ao equilíbrio econômico-financeiro da operadora;

>> Definição de indicador que caracterize participação efetiva da carteira individual no âmbito da carteira total da operadora (representatividade);

>> Definição do tempo e volume que caracterizem existência e continuidade de atuação no mercado de planos individuais;

>> Definição de contrapartidas;

>> Comercialização de planos individuais; e

>> Definição de prazo de implementação e frequência dos pedidos.

 

Fonte: https://conhecerseguros.com.br/

O post ANS promove nova audiência pública sobre política de preços e reajustes apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
ANS incorpora novas tecnologias ao Rol https://galambaseguros.com.br/blog/ans-incorpora-novas-tecnologias-ao-rol-3/ Tue, 22 Oct 2024 19:58:28 +0000 https://galambaseguros.com.br/?p=6339 Tratamentos para câncer de próstata, osteoporose na pós-menopausa e citomegalovírus passam a ter cobertura na saúde suplementar. Em reunião realizada no dia 14/10, a Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou a inclusão ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde das seguintes tecnologias: – Ganciclovir, medicamento para tratar infecções causadas por […]

O post ANS incorpora novas tecnologias ao Rol apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
Tratamentos para câncer de próstata, osteoporose na pós-menopausa e citomegalovírus passam a ter cobertura na saúde suplementar.

ANS incorpora novas tecnologias ao Rol

Em reunião realizada no dia 14/10, a Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou a inclusão ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde das seguintes tecnologias:

– Ganciclovir, medicamento para tratar infecções causadas por citomegalovírus (CMV) em indivíduos imunossuprimidos pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), por meio da atualização da diretriz de utilização (DUT) 158 do procedimento “Terapia medicamentosa injetável ambulatorial (com diretriz de utilização)”;

– Abiraterona, em associação ou não ao docetaxel, para tratamento de pacientes com câncer de próstata metastático sensível à castração (CPSCm), por meio da atualização da DUT 64 do procedimento “Terapia antineoplásica oral para tratamento do câncer (com diretriz de utilização)”; e

– Romosozumabe, terapia imunobiológica para mulheres com osteoporose na pós-menopausa e que falharam ao tratamento medicamentoso, que tiveram duas ou mais fraturas, por meio da atualização da DUT 65.15 do procedimento “Terapia imunobiológica endovenosa, intramuscular ou subcutânea (com diretriz de utilização)”. Essa tecnologia já constava no Rol, tendo sido ampliada a sua cobertura, por meio da retirada da faixa etária para a qual estava anteriormente indicada.

As incorporações seguiram o que determina a Lei 14.307/2022, para que, após a recomendação positiva pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (Conitec) para inclusão no Sistema Único de Saúde (SUS), as tecnologias sejam incluídas no Rol da Agência. Assim, elas passam a ter cobertura obrigatória na saúde suplementar, de acordo com suas diretrizes de utilização, a partir de 22/10.

Sobre o rol
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde conta com tecnologias disponíveis aos beneficiários entre terapias, exames, procedimentos e cirurgias, atendendo às doenças listadas na Classificação internacional de Doenças (CID), da Organização Mundial da Saúde (CID).

 

O post ANS incorpora novas tecnologias ao Rol apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
Dobram custos de atendimentos com terapia ocupacional https://galambaseguros.com.br/blog/dobram-custos-de-atendimentos-com-terapia-ocupacional/ Mon, 30 Sep 2024 18:26:40 +0000 https://galambaseguros.com.br/?p=6323 Novo estudo do IESS apresenta a evolução no número de consultas e o impacto econômico na saúde suplementar Entre 2019 e 2023, o número de beneficiários que procura por terapia ocupacional cresceu de forma representativa, gerando um aumento na demanda por esse tipo de serviço na saúde suplementar. Com isso, a despesa média anual, em termos nominais […]

O post Dobram custos de atendimentos com terapia ocupacional apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
Novo estudo do IESS apresenta a evolução no número de consultas e o impacto econômico na saúde suplementar

Dobram custos de atendimentos com terapia ocupacional

Entre 2019 e 2023, o número de beneficiários que procura por terapia ocupacional cresceu de forma representativa, gerando um aumento na demanda por esse tipo de serviço na saúde suplementar. Com isso, a despesa média anual, em termos nominais com os procedimentos por beneficiário, mais que dobrou no período, saltando de R$ 1.106,99 para 2.264,20, respectivamente. As informações são do novo estudo especial do Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) – Evolução e impacto econômico da terapia ocupacional para beneficiários de planos de saúde.

A análise tem como base os dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), publicados no Mapa Assistencial da Saúde Suplementar, considerando todas as faixas etárias, sendo que a maior concentração de procedimentos se deu nos grupos de crianças de 2 a 4 anos e de 5 a 9 anos, além de uma distribuição significativa na região Sudeste.

O resultado mostra que a variação de beneficiários atendidos por esse tipo de procedimento deu um grande salto. Para se ter uma ideia, tendo como parâmetro o ano de 2019 com valor 1,00, nos demais houve crescimento constante: em 2020 (1,07), 2021 (1,48), 2022 (2,0) e 2023 aumentou em 2,59 vezes.

Em relação ao índice de procedimentos realizados com TO, a variação seguiu a mesma tendência e foi mais acentuada a partir de 2021, aumentando em 1,71 vezes em comparação a 2019 (1,00). Seguiu subindo em 2022 (2,46) e foi 3,90 vezes maior que o primeiro ano da análise em 2023.

“Nos últimos anos tivemos um aumento significativo em diagnósticos relacionados a Transtorno do Espectro Autista (TEA), maior conscientização sobre essa questão, bem como o aprimoramento nos métodos diagnósticos e mudança nas regras de cobertura. Entendo ser um tratamento importante e necessário, mas é crucial o uso consciente de terapias ocupacionais para garantir a qualidade dos resultados terapêuticos e a sustentabilidade do sistema de saúde suplementar com um todo”, afirma o superintendente executivo do IESS, José Cechin.

Além da despesa média anual com TO ter mais que dobrado, em termos nominais, entre 2019 e 2023, com aumento de 105% (de R$ 1.106,99 para R$ 2.264,20), em termos reais o impacto também foi bastante representativo. Durante o período analisado houve aumento de 54% quando corrigido pela inflação, com aumento de R$ 794,19 na despesa média anual por beneficiários.

 

Fonte: https://revistaapolice.com.br/

O post Dobram custos de atendimentos com terapia ocupacional apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
Estamos cuidando bem dos nossos colaboradores? https://galambaseguros.com.br/blog/estamos-cuidando-bem-dos-nossos-colaboradores/ Tue, 10 Sep 2024 13:50:50 +0000 https://galambaseguros.com.br/?p=6311 Setembro Amarelo é um momento crucial para refletirmos sobre a saúde mental, mas será que estamos realmente promovendo o bem-estar dos nossos colaboradores? Funcionários saudáveis e engajados são o reflexo de uma empresa que valoriza os quatro pilares essenciais do bem-estar. 1 – Bem-Estar Físico: Refere-se à saúde do corpo e inclui práticas como alimentação […]

O post Estamos cuidando bem dos nossos colaboradores? apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
Estamos cuidando bem dos nossos colaboradores?

Setembro Amarelo é um momento crucial para refletirmos sobre a saúde mental, mas será que estamos realmente promovendo o bem-estar dos nossos colaboradores?

Funcionários saudáveis e engajados são o reflexo de uma empresa que valoriza os quatro pilares essenciais do bem-estar.

1 – Bem-Estar Físico: Refere-se à saúde do corpo e inclui práticas como alimentação equilibrada, atividade física regular, sono adequado, hidratação e cuidados médicos. O bem-estar físico é fundamental para garantir que o corpo funcione corretamente e para prevenir doenças.

2 – Bem-Estar Mental: Envolve a saúde da mente, incluindo a capacidade de lidar com o estresse, manter um pensamento positivo, desenvolver resiliência e buscar crescimento intelectual e emocional. A saúde mental é crucial para a tomada de decisões, a produtividade e a qualidade das relações interpessoais.

3 – Bem-Estar Emocional: Refere-se à capacidade de reconhecer, expressar e gerenciar emoções de maneira saudável. Inclui o desenvolvimento de inteligência emocional, o equilíbrio emocional e a construção de uma atitude positiva em relação à vida, mesmo diante de adversidades.

4 – Bem-Estar Social: Envolve as relações interpessoais e a capacidade de construir e manter relacionamentos saudáveis e significativos. Isso inclui a sensação de pertencimento, a interação com a comunidade e o suporte social, que são essenciais para o bem-estar geral.

Para que possamos realmente cuidar dos nossos colaboradores, é necessário ir além de campanhas pontuais e adotar uma abordagem holística que valorize e integre estes quatro pilares do bem-estar: físico, mental, emocional e social. Somente assim, criaremos um ambiente de trabalho saudável e engajador, onde os colaboradores se sentem apoiados e valorizados em todas as dimensões de suas vidas. Ao promovermos o equilíbrio entre esses pilares, não apenas contribuímos para a saúde e a satisfação dos funcionários, mas também fortalecemos a cultura organizacional e o sucesso da empresa como um todo. O verdadeiro impacto surge quando o bem-estar é tratado como um compromisso contínuo e estratégico, refletindo uma organização que se importa genuinamente com as pessoas que a compõem.

 

O post Estamos cuidando bem dos nossos colaboradores? apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
Fraudes contra planos de saúde prejudicam todos os usuários https://galambaseguros.com.br/blog/fraudes-contra-planos-de-saude-prejudicam-todos-os-usuarios/ Wed, 21 Aug 2024 18:57:28 +0000 https://galambaseguros.com.br/?p=6286 Irregularidades põem o sistema em risco. Gastos com reembolso subiram 98%. Há algo muito errado acontecendo. De repente um homem fica cego. O caso isolado vira epidemia. Na pacata cidade sem nome, homens confinados em sua escuridão esquecem que cada ato seu tem impacto no outro. O grupo — que antes obedecia a padrões comportamentais, […]

O post Fraudes contra planos de saúde prejudicam todos os usuários apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>
Irregularidades põem o sistema em risco. Gastos com reembolso subiram 98%. Há algo muito errado acontecendo.

Fraudes contra planos de saúde prejudicam todos os usuários

De repente um homem fica cego. O caso isolado vira epidemia. Na pacata cidade sem nome, homens confinados em sua escuridão esquecem que cada ato seu tem impacto no outro. O grupo — que antes obedecia a padrões comportamentais, pois essenciais ao funcionamento do conjunto — agora é um aglomerado de indivíduos que agem pelas leis do benefício próprio. O resultado é um caos insustentável. “Ensaio sobre a cegueira”, de José Saramago, serve como metáfora para os desafios da saúde suplementar.

Assim como na ficção, o claro entendimento de que planos de saúde funcionam na base do coletivismo é essencial para o sistema. O ato de um beneficiário impacta os outros. Em princípio, todos aceitam as regras. Mais de 51 milhões de brasileiros pagam seus planos, cientes de que uns usarão mais do que outros e de que as empresas precisam operar no positivo para entregar o contratado. Dentro do uso responsável desse acordo, a realização de mais de 1,6 bilhão de procedimentos por ano cabe no orçamento das operadoras e atende a contento à demanda da população por atendimento de qualidade.

Fraudes, no entanto, colocam o sistema em risco. O reembolso sem desembolso explodiu de 2019 para cá. Há cinco anos, as despesas assistenciais do setor de saúde privada eram de R$ 172,8 bilhões. O reembolso, de R$ 6 bilhões. Em 2023, as despesas alcançaram R$ 239 bilhões, alta de 38%. Já os gastos com reembolso cresceram 98%, para R$ 11,9 bilhões. Há algo muito errado acontecendo.

Outro exemplo ainda mais sensível acontece abertamente nas redes sociais, onde há vários advogados, agentes de saúde e pessoas comuns compartilhando dicas de como fraudar os planos. Grave por si só, o quadro fica ainda pior, pois envolve o uso indevido da Justiça. A promessa é que, por meio de liminares, seja possível derrubar carências previstas na lei e nos contratos e obter procedimentos e medicamentos não autorizados.

Para coibir as fraudes, as empresas de saúde abriram mais de 4 mil notícias-crime e ações cíveis contra práticas abusivas. Só em 2023, foram 2.042 casos, alta de 66% sobre 2022. Mas a batalha é inglória. Do outro lado, o número de processos movidos contra operadoras chegou a 219,3 mil, volume 32,8% maior do que em 2022. Somente em 2023, as operadoras gastaram R$ 5,5 bilhões com a judicialização, 37% a mais do que em 2022. Boa parte, com processos indevidos.

Não há dúvidas de que o plano de saúde deva arcar com o que é previsto em contrato. Mas fraude é crime previsto no artigo 171 do Código Penal. Triste é pensar que a própria Justiça é indevidamente usada e, por muitas vezes, levada a erro ao dar ganho de causa a fraudadores quando decide a favor de liminares que ferem as normas do setor. A insegurança jurídica é tamanha que, nos últimos três anos, três das maiores seguradoras do mundo que atuavam na área da saúde no Brasil saíram do país. A japonesa Sompo, a alemã Allianz e a americana UnitedHealth Group.

Dado o cenário, afirmo categoricamente que os planos de saúde não são o vilão da sociedade. O problema do setor não está no atendimento devido aos pacientes graves, aos que sofrem de transtorno do espectro autista e nem aos idosos. O problema está no uso indevido e até fraudulento do sistema. Quem perde é a sociedade.

O post Fraudes contra planos de saúde prejudicam todos os usuários apareceu primeiro em Galamba - Consultoria em Seguros.

]]>